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王辰(中国工程院副院长、院士,中国医学科学院院长) 习近平总书记指出,“这次新冠肺炎患者救治工作,我们坚持人民至上、生命至上,前所未有调集全国资源开展大规模救治,不遗漏一个感染者,不放弃每一位病患,从出生不久的婴儿到100多岁的老人都不放弃,确保患者不因费用问题影响就医”。
在疫情防控这份“中国答卷”上,全国人民在党中央的领导下团结一心、共克时艰,彰显了中国共产党领导和我国社会主义制度的显著政治优势;广大医务人员无所畏惧、逆行出征,展现了全国医务界高尚的职业精神。
习近平总书记主持召开专家学者座谈会并发表重要讲话,极大鼓舞了医务工作者。只有构建起强大的公共卫生体系,才能为人民健康提供有力保障。对此,总书记从8个方面提出了要求。在这场大疫之后,如何更好落实中央的部署,建议如下:
一是细化完善政府对公立医院的持续投入政策,保障公立医院正常运营并充分发挥其公益性职能。增加政府对卫生健康事业的投入,引入社会资源,加强公立医院在病原体检测、基础设施建设、应急救援等方面的能力建设,支持医疗机构的良好运营与发展。测算基于成本的医疗价格调整体系,重视知识与技术价值,保障医院、医务人员的合理工作收入,多措并举强化公立医院应对突发公共卫生事件的能力。
二是强化基层医疗服务能力,构建科学合理的现代医疗卫生机构体系,形成上下贯通的分级公共卫生体系。将医院与属区基层医疗机构进行业务整合或进行更加深层次的经营管理整合,形成基层医疗机构与上级医院之间的双向协同联动机制。
三是建立地区或全国的医疗联合体,促进防治结合。构建业务协同体系,建设和发展综合医院,强化其专科水平,逐步将其大部分独立的专科医疗机构并入综合医疗机构,切实推动由“以疾病为中心”向“以病人为中心”的防治体系的转化。同时,健全疾控机构与城乡社区联动的工作机制,强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,促进防治融合。
四是全方位改革我国临床医学教育,培养专业的公共卫生人才队伍。建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度,依法全面实行专科医师规范化培训制度,与住院医师规范化培训制度相衔接,尽快建成完整的现代临床医学人才培养体系,培养均质化的优秀医学人才。同时,建立公共卫生医师规范化培训体系,建立适应现代化疾病预防控制体系的人才培养选用机制。
五是充分发挥科技创新对临床救治的支撑作用,建立强大的医学科技创新体系和核心基地。医学卫生事业直接关系健康和生命这一人类的终极利益,关系产业与经济发展,关系国家安全和社会稳定。要赋予国家医学科学院更充分的机构设置自主权,健全科研布局和组织架构;同时整合全国优质研究资源,实现重要学科领域的全覆盖。探索将国家医学科学院建设与国家实验室建设相结合,围绕服务于国家目标的重大科技命题持续攻关,培育可立于全球医学科技前沿、可承担国家使命的创新战略力量。
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