农村疫情防控要高度重视粪口传播

gecccn

郑向群

  目前，农村厕所革命已到了关键时期。今年是《农村人居环境整治三年行动方案》的收官之年，各省正在摩拳擦掌，准备在今年完成改厕任务的冲刺。关键之年，新型肺炎疫情却突然爆发且在全国蔓延，全国上下同心同德，将疫情防控当做首要任务。在这场新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控阻击战中，农村是防疫的薄弱环节。笔者认为，各地区各部门在深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，认真抓好农村防疫工作的同时，一定不能忽略农村厕所的无害化改造及粪污管控问题。
  一、厕所是不可忽略的致病源
  厕所是人类社会活动及饮食的末端，是“五谷轮回之所”。人类在从事各种社交、居家活动中接触的细菌、病毒等病原体，都要带到厕所，导致厕所不可避免的成为一个重要的致病隐患。
（一）人粪尿携带病毒，容易导致粪口传播
  2017年，国家旅游局发布的《厕所革命推进报告》中指出，我国农村地区80%的传染病是由厕所粪便污染和饮水不卫生引起的。冠状病毒是潜伏在粪便中的病原体之一，钟南山院士就提醒过要注意粪便传播的可能性。1月31日《新英格兰医学杂志》报道的美国成功治愈的首例新型肺炎患者，在发病第7日采集的粪便样本中检出了2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）。2月1日，深圳市第三人民医院在新型肺炎确诊患者的粪便中也检测出了2019-nCoV核酸阳性。2015年，沙特阿拉伯塔伊夫的一名32岁男子由于运输骆驼干粪便感染了中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。2004年，世界卫生组织公布的《有关引起非典型肺炎的冠状病毒稳定性和耐受力的第一份数据》报告中指出，SARS病毒在人的粪便和尿里至少能生存1 到2 天,在腹泻患者粪便里能生存多达4天。因此，农民如厕发生的粪便接触，以及利用粪便进行施肥，或者使用使用患者粪便种植的蔬菜等农产品，都存在粪口传播的风险。
（二）如厕环境差，病毒容易驻留在厕屋内
  一些农村厕所缺乏洗手设施，农民如厕后无法立即洗手；厕屋狭小且缺乏排风设施，患者呼吸排出的病毒容易长时间驻留厕屋；没能及时清扫，病毒可能存活在使用后的手纸、烟头等垃圾中。
（三）村民共用厕所，容易导致交叉感染
  一些农村习惯把厕所建在户外，更有农民习惯使用村内公共厕所，导致厕所使用群体复杂，村民共用厕所现象普遍。患者如厕后，有可能将病毒滞留于水箱、便器、纸篓、手盆等洁具，其他健康村民在使用厕所时不可避免和各种洁具、便器发生接触，进而引发交叉感染。
  二、农村无害化厕所缺乏，极大增加了病毒传播风险
  农村传统旱厕普遍达不到无害化要求，对人粪尿中的病原体不能及时杀灭。部分地区改建的水冲厕所，由于控制成本原因，农民往往购买价格低廉的三格化粪池，导致质量不能保证，往往发生渗漏、破损、隔板倒塌现象，对粪便中的致病菌、病毒等的去除效果不足，而且容易发生病原体进入周边土壤和水体，进而引发二次污染。
  三、几点建议
  各地在农村疫情防控方面做了大量工作，群防群控措施得力，在做好隔离、消毒等工作的同时，建议要加大疫区农村厕所改造与粪污管控工作。
  在疫情防控期间，将厕所清扫消毒纳入农村疫情防控工作内容。各家各户的厕所要日扫日清；有患者的农户，厕所要专户专用，粪便要用漂白粉、生石灰等覆盖，储粪池（坑）周边环境消毒，使用后的手纸要袋装密封收集，统一销毁处理；加强粪污清掏和处理人员卫生安全防护，配置防护服和卫生消毒设施，粪污转运要有密封措施。
  疫情解除后，要抓紧推进无害化厕所改造。一是推行“一户一厕”，厕所“进院入户”。二是要提升改厕质量，淘汰价低质次化粪池产品，提高化粪池安装和施工质量水平。三是要完善厕屋配套，普及洗手、排风及手纸收集设施。四是要加强厕所粪污处理和利用，缩短粪污转运距离，尽量就地处理，加强粪污农业利用的卫生风险和环境风险管控，确保粪污中病原体彻底杀灭，确保对农产品和周边环境产生二次污染。