徐建国：强化国家级疾控机构技术、能力、人才储备

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徐建国（中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所原所长、传染病预防控制国家重点实验室主任）

  习近平总书记指出，“疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障”“要加强国家级疾病预防控制机构能力建设，强化其技术、能力、人才储备”。
  加强国家级疾病预防控制机构能力建设，强化其技术、能力、人才储备，是构建疾病预防控制体系的重要内容。
  新冠肺炎的传染力之强、传播速度之快、传播范围之大、传播途径之多样、影响之深，挑战着人类对新发传染病的认知和应对能力。在应对疫情过程中，我国科学家在发现新病原、开发检测方法、研发疫苗、临床救治等方面作出了突出贡献。然而，在疫情预警、预测、监测、溯源、干预、决策支持等方面，也暴露出了一定的短板和问题。我们必须清醒认识到，随着经济全球化、新型城镇化建设的推进，传染病对人类的威胁增加了，而不是减少了。
  当前，新冠肺炎疫情在全球蔓延，让人们切实体会到疫情实时监测、预警、预测的重要性。美国约翰斯·霍普金斯大学的实时监测数据、英国帝国理工学院的疫情预测论文，为疫情监测预警提供了新技术、新方法、新思路，特别是大数据、云计算、移动通信等新型监测和预警技术展现出巨大的能量和潜力，展现出经济、快速、透明、精准、实时、少干扰等特征。技术的进步将会推动传染病监测、预警方法的发展和进步。我们需要构建以监测实时、数据精准、预测科学等为基础的政府决策支持体系和群众宣传教育体系。
  世界上存在的病毒种类可达数百万之巨，绝大多数病毒、细菌是未知的，人类研究的病毒和细菌，尚不到自然界存在的病毒和细菌种类的1%。绝大多数新发传染病与野生动物有关，因此，需要开展对不同地区不同种类野生动物携带细菌、病毒、寄生虫等的研究和调查，发现新的微生物，评估可能的公共卫生意义，防范重大新发突发传染病。这样就大致可以对未来可能发生的新发传染病有个基本预测和估计，做到心中有数、防患于未然，一旦发生疫情，就能够很快锁定传染源，把疫情杀灭在萌芽状态。
  目前，我们已经具备在传染病疫情发生之前开展主动研究的能力。这就是提前防范，开展“反向病原学”研究。首先，发现、分离、命名新的微生物，评估新发现微生物的潜在致病性或者公共卫生意义，提出未来可能引起新发突发传染病疫情的新发现微生物目录。其次，积极探索检测、诊断、治疗、预防控制的技术、方法和策略。
  客观来说，我国传染病确诊能力仍然较低。除少数法定传染病外，绝大多数传染病的诊断没有微生物证据，容易误诊误治，农村尤其如此。要实现传染病防控的关口前移，就要把发现病原体的能力前移到医院、农村、海关、机场等环境。同时，应建立病原体识别网，无论病原体从哪里来，都能够做到及早发现。
  着眼未来，人才是关键。百年大计，育人为先。我们要按照习近平总书记重要指示，建设一批高水平公共卫生学院，着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才。同时，培养一支水平高、斗志强、顶得住、上得去，关键时候能打大仗、打硬仗、打胜仗，国家和人民信得过、靠得住的疾病预防控制国家队。