瞿理铜:“十四五”时期乡村基本公共服务水平如何稳步提高

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瞿理铜（湖南师范大学中国乡村振兴研究院副教授）

党的十九届五中全会《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，“十四五”时期城乡基本公共服务均等化水平明显提高，二〇三五年城乡基本公共服务实现均等化。对照现阶段，当前发展最大的不平衡是城乡之间的不平衡，最突出的表现就在于基本公共服务发展水平的不平衡，而这种不平衡主要表现在资源布局、能力提供和服务质量上，公共服务仍然是乡村发展的明显短板。要实现共享发展，必须加快补齐这个短板，突出重点领域、着力重点问题、抓好关键环节、构建激励机制，增加公共服务在乡村的供给，稳步提高乡村基本公共服务水平。

一、突出重点领域：基本公共教育和基本医疗卫生

国家对基本公共服务的界定主要包括：基本公共教育、基本劳动就业创业、基本社会保险、基本医疗卫生、基本社会服务、基本住房保障、基本公共文化体育、残疾人基本公共服务等八大领域。公共服务投资主要依靠公共财政，湖南作为财政弱省，“十四五”期间实现乡村八大基本公共服务领域全面明显提高存在压力，需突出重点领域。根据湖南乡村基本公共服务现状，可以重点突出提升乡村基本公共教育和基本医疗卫生水平两个方面。理由如下：一是八大领域中基本公共教育和基本医疗卫生城乡差距最为明显。社会保障方面，城乡居民基本社会保险已经实现城乡统筹，实行同等缴费标准，享受同等社会保险待遇。基本劳动就业创业、基本社会服务、基本住房保障、基本公共文化体育、残疾人基本公共服务等五大领域城乡之间的差距小于基本公共教育和基本医疗卫生。二是基本公共教育和基本医疗卫生是农民生存和发展的基石。基本医疗卫生直接关系农民身体健康，进而影响到其生活质量的高低。在保障农民健康过程中，不仅要加大疾病治疗力度，同时更加需要关注疾病预防力度，为此乡村基本医疗卫生显得尤为重要。教育是乡村巩固脱贫成果和发展现代农业的基础，是改善人力资源素质状况的重要环节。在经济社会发展中，人力资源是第一资源。不断提高人力资源开发与管理水平，不仅是发展经济、提高市场竞争力的需要，也是一个国家、一个民族、一个地区、一个单位长期兴旺发达的重要保证，更是一个现代人充分开发自身潜能、适应社会、改造社会的重要措施。教育部教师工作司司长任友群曾表示，让一个家庭真正能够脱离贫困，最好的方法是帮这个家庭培养出一个大学生。

二、着力重点问题：加强乡村基本公共服务人才队伍建设

在明确重点突破基本公共教育和基本医疗卫生两大领域后，如何发力是关键？工作的重心要放在推进乡村基本公共教育和乡村基本医疗卫生软件建设方面。硬件的建设随着财政投入不断增加，短时间内改善效果将较为明显，改善的难点主要在软件方面，尤其是人才队伍建设上。因此，一是要加大人才定向培养支持力度。继续在省内师范院校和医科院校实施乡村基本公共教育和基本医疗卫生人才定向培养，加大省级财政在该专项计划中支持力度，力争在“十四五”末为全省每个行政村定向培养2—3名乡村全科医生。二是高级专业技术人才岗位要向县以下公共教育和医疗卫生机构倾斜。完善县以下公共教育和医疗机构事业单位岗位设置，增加高级职称岗位占比，在总量控制的前提下，实行县域范围内县以下事业单位专业技术人员中高级职称人员比例高于县城所在地事业单位比例。三是加大人才培训力度。将乡村基本公共教育和基本医疗卫生人才培训纳入省级培训计划，采取专家下乡授课和外出培训相结合的方式，拓宽乡村基本公共教育和基本医疗卫生人才的专业视野，不断提升其专业技术能力。

三、抓好关键环节：构建乡村基本公共服务水平提升第三方评估机制

实践表明，在现有体制和环境下，没有督导评估，中央和省委的政策在基层落实的难度就会加大，或者在基层落实过程中存在打折扣的现象。因此，推进乡村基本公共服务水平提升同样离不开督导评估。建议参照扶贫第三方评估的办法，构建县域城乡基本公共服务均等化水平第三方评估机制，对乡村基本公共教育和基本医疗卫生发展水平进行动态评估。具体来说：一是建立第三方评估机构库。主要以外省单位为主，建立乡村基本公共教育和基本医疗卫生发展第三方评估机构库，防止评估过程中的一些人为因素干扰。二是采取定期和不定期相结合方式评估。为给县级政府形成提升乡村基本公共服务的持续推力，采取定期和不定期相结合的方式对县域乡村基本公共服务水平进行第三方评估。三是合理运用评估结果。将第三方评估结果与日常督导结果相结合，对县域乡村基本公共服务水平提升程度进行排序，重点关注改善程度，即乡村公共服务水平提升的增量，将排序情况进行定期通报，并纳入县级领导班子成员考核范畴。

四、构建激励机制：形成乡村公共服务多元化供给新机制

提供基本公共服务是政府的基本职责，但对于处于发展中的湖南而言，公共财政在短期内难以支撑大规模地提升基本公共服务水平，因此，可以引导市场主体、社会组织和个人参与基本公共服务供给，形成乡村基本公共服务多主体供给新格局。由此，就要构建乡村基本公共服务多元化供给的激励机制。具体来说：一是实施税收优惠政策。对于市场主体、社会组织和个人参与乡村基本公共服务供给，可以免除一定额度的所得税。比如高校的教授利用暑假参与乡村教师培训，根据工作量，可以免除一定额度的个人所得税。二是建立荣誉授予机制。对于长期参与乡村基本公共服务供给的市场主体、社会组织和个人，建议以省级政府的名义，授予相应的荣誉证书，并赋予荣誉证书相应的政策含金量。三是建立退休返乡激励机制。对于退休返乡从事基本公共服务供给的国家公职人员，可以考虑无偿分配宅基地和菜地，对于从事基本公共服务供给成效显著的退休国家公职人员，可以给予一定奖励。（来源：《中国乡村发现》2021年第2期）